• Γεώργιος Σακοράφας

Καρκίνος θυρεοειδούς και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο – επιπλοκές

Ενημερώθηκε: Μαρ 10


Καρκίνος θυρεοειδούς και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο – επιπλοκές

Εισαγωγή

Καρκίνος θυρεοειδούς και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο – επιπλοκές. Μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση και με βάση συγκεκριμένα κριτήρια, κάποιοι ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς υποβάλλονται σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Αν και γενικά θεωρείται ασφαλής, η θεραπεία αυτή μπορεί να συνοδεύεται από κάποιες επιπλοκές. Οι επιπλοκές αυτές αναφέρονται συνοπτικά στη συνέχεια.


Πρώιμες επιπλοκές

  • Ναυτία

  • Πόνος στον αυχένα/τράχηλο

  • Δυσλειτουργία των δακρυικών αδένων

  • Διαταραχή της λειτουργίας των σιελογόνων αδένων

  • Διαταραχή της αίσθησης της γεύσης

  • Απώτερες επιπλοκές

  • Σιαλαδενίτιδα

  • Απόφραξη ρινοδακρυικού πόρου

  • Υπογονιμότητα

  • Ανάπτυξη δεύτερου καρκίνου (καρκινογόνος δράση) (π.χ. αιματολογικές κακοήθειες)


Σχόλια

Κάθε ιατρική πράξη συνοδεύεται από κάποια πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών. Παραπάνω αναφέρθηκαν ενδεικτικά οι πρώιμες και απώτερες επιπλοκές της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.


Δοσοεξαρτώμενη δράση

Η εμφάνιση των επιπλοκών αυτών σχετίζεται με την χορηγούμενη δόση. Για παράδειγμα, οι παραπάνω επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα όταν χορηγείται δόση 100 mCi σε σύγκριση με δόση 30 mCi.


Χορήγηση μόνον όταν αναμένεται θεραπευτικό όφελος

Σε κάθε περίπτωση, ο κλινικός γιατρός θα πρέπει να εφαρμόζει την γνωστή επιταγή του Ιπποκράτους ‘Ωφελέειν ή μη βλάπτειν’. Δηλαδή να προσπαθεί να προσφέρει θεραπευτικό όφελος εκεί όπου αυτό χρειάζεται και είναι επιθυμητό. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγει παρεμβάσεις που δεν προσφέρουν κάτι, ενώ παράλληλα μπορεί να προκαλέσουν και την εμφάνιση ιατρογενών επιπλοκών. Για το λόγο αυτό θα πρέπει η επιλογή των ασθενών με καρκίνο θυρεοειδούς που θα υποβληθούν σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο να γίνεται προσεκτικά. Με τον τρόπο αυτό διασφαλίζεται ένα μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα στους ασθενείς που έχουν ανάγκη τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Αντίθετα, οι ασθενείς στους οποίους το ραδιενεργό ιώδιο δεν πρόκειται να προσφέρει κάποιο θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορούν να αποφύγουν την έκθεσή τους στην πιθανότητα εμφάνισης των επιπλοκών που αναφέρθηκαν παραπάνω.