• Γεώργιος Σακοράφας

Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοσφαιρίνη – έχει θέση για τη διάγνωση;


Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοσφαιρίνη – έχει θέση για τη διάγνωση;


Τι είναι η θυρεοσφαιρίνη;

Η θυρεοσφαιρίνη είναι μία γλυκοπρωτεΐνη η οποία παράγεται αποκλειστικά από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς. Μετά τη σύνθεσή της, συγκεντρώνεται στο κολλοειδές υλικό που υπάρχει στα θυλάκια.

H θυρεοσφαιρίνη αποτελεί το υπόστρωμα για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη [T4] και τρι-ιωδοθυρονίνη [T3]). Η διεργασία βιοσύνθεσης των ορμονών αυτών -με βάση την θυρεοσφαιρίνη – ρυθμίζεται από την θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH).

Μικρές ποσότητές της στη συνέχεια εκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος, μαζί με τις θυρεοειδικές ορμόνες.


Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοσφαιρίνη – έχει διαγνωστική αξία;

Οι βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης στο αίμα είναι:

  • Η μάζα του θυρεοειδικού παρεγχύματος (ιστού)

  • Τυχόν φλεγμονή ή τραυματισμός του θυρεοειδικού παρεγχύματος

  • Διέγερση του υποδοχέα TSH

Τα επίπεδα της θυρεοσφαιρίνης μπορεί να είναι αυξημένα σε μία ποικιλία παθήσεων του θυρεοειδούς, ασχέτως της τυχόν υπάρχουσας παθολογίας. Σε άτομα που δεν έχουν υποβληθεί σε θυρεοειδεκτομή, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη θυρεοσφαιρίνη σε μία μεγάλη ποικιλία παθήσεων του θυρεοειδούς, τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων, όπως:

  • Υπερθυρεοειδισμός

  • Χρόνια θυρεοειδίτιδα

  • Υποξεία θυρεοειδίτιδα

  • Θυρεοειδίτιδα της λοχείας

  • Φαρμακευτικής αιτιολογίας θυρεοειδίτιδα

  • Πολυοζώδης βρογχοκήλη

  • Ενδοθυρεοειδική αιμορραγία

  • Αυξημένη πρόσληψη ιωδίου με την διατροφή ή με συμπληρώματα διατροφής

  • Πρόσφατη παρακέντηση του θυρεοειδούς

  • Καρκίνος θυρεοειδούς (διαφοροποιημένος)

  • Εξωθυρεοειδικές παθήσεις (όπως τερατώματα ωοθήκης που περιέχουν θυρεοειδικό ιστό [struma ovarii], χοριοκαρκινώματα κλπ.)

Καθίσταται επομένως φανερό ότι η θυρεοσφαιρίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν διαγνωστικό ‘εργαλείο’ για να διαγνωστεί ο καρκίνος θυρεοειδούς. Και αυτό γιατί μπορεί να είναι αυξημένη στις περισσότερες παθήσεις του θυρεοειδούς, τόσο τις καλοήθεις όσο και τις κακοήθεις. Για αυτό το λόγο η χρήση της δεν συνιστάται από την ATA (American Thyroid Association) προκειμένου να διαγνωστεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς.