• Γεώργιος Σακοράφας

Καρκίνος θυρεοειδούς - παρακολούθηση (follow-up) μετά την αρχική θεραπευτική αντιμετώπιση




Μετά από ολική θυρεοειδεκτομή και επικουρική (adjuvant) θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο I-131 (όταν υπάρχει ένδειξη), η απουσία υπολειμματικής νόσου ή υποτροπής του καρκίνου (είτε τοπικά [στον τράχηλο] είτε υπό τη μορφή μακρινών μεταστάσεων) τεκμηριώνεται με βάση:


  • Την απουσία κλινικά ανιχνεύσιμης νόσου (π.χ. ψηλαφητοί τραχηλικοί λεμφαδένες)

  • Την απουσία παθολογικών ευρημάτων στον απεικονιστικό έλεγχο (υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, PET/CT scan, ανάλογα με τις ενδείξεις)

  • Την απουσία καθήλωσης (πρόσληψης) ραδιενεργού ιωδίου στην κοίτη του θυρεοειδούς (τράχηλο) ή σε άλλα όργανα

  • Τα χαμηλά επίπεδα θυρεοσφαιρίνης ορού (Tg < 0.2 ng/ml στη διάρκεια της θεραπείας καταστολής). Θα πρέπει να αποκλειστεί η ύπαρξη αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης, ώστε οι μετρήσεις να είναι αξιόπιστες.